Низкое качество эякулята становится причиной бесплодия в паре примерно в 30 % случаев. Чтобы определить способность мужчины к зачатию, необходимо сдать спермограмму. Это лабораторный анализ семенной жидкости, в ходе которого оцениваются ее физико-химические свойства, объем, определяются количество и форма сперматозоидов, их подвижность и способность к оплодотворению. Чаще всего исследование проводят в сочетании с MAR-тестом, позволяющим установить наличие и концентрацию антиспермальных антител. Это особые белки, снижающие оплодотворяющую способность сперматозоидов. Их содержание выше 40 % свидетельствует об иммунологических причинах бесплодия.
Спермограмма назначается мужчинам в следующих случаях:
Данные, полученные в результате исследования, могут быть неточными, если мужчина:
При подготовке к сдаче спермограммы необходимо исключить факторы, способные повлиять на точность результатов. Сдавать анализ лучше в первой половине дня. Перед забором материала следует помочиться, обмыть руки и половые органы проточной водой с мылом, осушить их. Эякулят получают путем мастурбации. Для сбора применяется клинически чистый, а при планирующемся бактериологическом исследовании стерильный контейнер с широким горлом. Оптимально, если получение семенной жидкости производится непосредственно в клинике и образцы сразу же передаются в лабораторию. Для этого в крупных медицинских центрах имеется специально оборудованная комната. При необходимости пациент может сдать биоматериал в комфортных для него условиях. Например, дома. Однако доставить контейнер в лабораторию необходимо менее чем за два часа. В противном случае эякулят потеряет свои свойства и окажется непригоден для диагностики.
Оценку результатов анализа проводит врач. Необходимо учитывать возраст мужчины, его состояние здоровья, социально-бытовые условия жизни, особенности труда и многое другое. Нормой считаются следующие показатели:
Отклонения в спермограмме могут быть стойкими или временными. Временные возникают вследствие острого заболевания или под влиянием внешних факторов (нагрузка, высокие температуры), устойчивые развиваются с возрастом или при хронической патологии репродуктивной системы.
Чтобы улучшить показатели спермограммы и повысить фертильность, необходимо пройти обследование и определить причину имеющихся отклонений. Однако существуют и общие рекомендации, актуальные во всех случаях нарушения сперматогенеза:
С помощью спермограммы определяются количественные и качественные отклонения в составе эякулята. Наиболее распространенные виды патологии:
Да, возраст оказывает определенное влияние на семенную жидкость. После 35 лет качество эякулята постепенно снижается. Однако это не значит, что зрелые и пожилые мужчины не могут иметь детей. У здорового человека фертильность сохраняется на достаточном для зачатия уровне до глубокой старости. Некоторое снижение показателей в спермограмме может быть компенсировано хорошей фертильностью женщины. А если добиться беременности естественным путем не удается, можно прибегнуть к процедуре ЭКО.
Исследования показывают, что на долю бесплодия, вызванного заболеванием мужчины, приходится около 30–40% от общего количества случаев бесплодного брака. Чаще всего патология не является необратимой и поддается коррекции при помощи комплексной терапии. Если же лечение оказывается неэффективным, беременность достигается с помощью ЭКО, в том числе ИКСИ. В последнем случае достаточно получить всего 1–2 жизнеспособных сперматозоида. Сделать это можно с помощью пункции яичка.
Не следует поддаваться панике, если вы получили плохие результаты спермограммы. Помните, что на качество эякулята влияет множество факторов, поэтому отклонения могут быть временными. Пройдите тест заново в той же лаборатории. Уделите максимум внимания подготовке, исключите все, что может отражаться на качестве семенной жидкости, строго следуйте протоколу подготовки и забора биоматериала. Если повторный анализ также окажется плохим, обратитесь к урологу-андрологу. Доктор назначит дополнительное обследование, определит, что стало причиной отклонений, и подберет оптимальную терапевтическую схему. В большинстве случаев лечение позволяет увеличить фертильность мужчины и добиться зачатия.
