Внутриматочная искусственная инсеминация

Внутриматочная искусственная инсеминация при бесплодии используется в качестве первого из искусственных методов оплодотворения. С помощью ИИ мы значительно укорачиваем дорогу сперматозоидов к яйцеклеткам. Метод внутриматочной инсеминации наиболее приближен к естественному зачатию и заключается в том, что хорошо подготовленные, очищенные и отобранные сперматозоиды с помощью специального катетера вводят в полость матки. Далее все происходит обычным способом: активные сперматозоиды продвигаются по маточным трубам в сторону яйцеклетки, при встрече с которой происходит оплодотворение в полости матки.

Для внутриматочной искусственной инсеминации используется сперма со сниженными, но не критичными показателями. Концентрация сперматозоидов колеблется от 10 до 20 млн на один мл, их подвижность — от 25 до 50 %, а нормальная морфология должна быть минимум у 30 % сперматозоидов. При таких показателях эффективность искусственной внутриматочной инсеминации варьируется от 3 до 35 %. Если подвижность менее 25 % и морфология спермы плохая, то данная процедура малоэффективна или неэффективна. Таким пациентам требуется лечение методом ЭКО.

Показания и противопоказания к проведению внутриматочной инсеминации

Причинами назначения ИИ могут быть:

• субфертильные параметры спермограммы;
• эякуляторные расстройства;
• цервикальный фактор расстройства, связанный с отрицательным посткоитальным тестом;
• бесплодие неясной этиологии.

Противопоказания:

• факторы, приводящие к непроходимости маточных труб;
• инфекционные заболевания у партнеров;
• наличие злокачественных опухолей в любых стадиях;
• кисты и опухоли яичников (принимает решение врач);
• выраженная стадия эндометриоза.

Прежде чем решиться на внутриматочную искусственную инсеминацию, врачу обязательно следует убедиться в проходимости маточных труб. Заболевания труб часто не видны на обычном УЗИ, их можно обнаружить только с помощью рентгена. Грубой ошибкой врачей является проведение процедуры внутриматочной инсеминации при невыясненном диагнозе труб, в то время как пациентке может потребоваться лапароскопическая операция или ЭКО. Такая ошибка нередко приводит к внематочной беременности или неэффективности процедуры.

Проведение внутриматочной инсеминации

Обычно женщине назначается минимальная гормональная стимуляция для того, чтобы яичники смогли выработать большее число фолликулов за цикл. С помощью УЗИ репродуктолог проводит мониторинг фолликулогенеза, и когда фолликул достигает определенного размера (18–20 мм), назначает дату внутриматочной инсеминации. В назначенный день супружеская пара вместе приходит в клинику. Муж сдает сперму для ее дальнейшей подготовки в лаборатории. В асептических условиях на гинекологическом кресле специально подготовленным катетером в маточную полость женщине вводится обработанная сперма мужа.

Искусственная внутриматочная инсеминация безболезненная и не нуждается в анестезиологическом пособии. После переноса будущая мать еще некоторое время остается лежать на гинекологическом кресле (20–30 мин.) либо послеоперационной палате, а после может благополучно отправляться домой. На 14-й день после манипуляции сдается анализ крови на определение наступления беременности (гормон b-ХГЧ). Стоит отметить, что после процедуры женщина некоторое время продолжает гормональную терапию до дальнейших назначений репродуктолога.

Цены на внутриматочную инсеминацию

Внутриматочная инсеминация проводится во многих медицинских центрах Москвы и Нижнего Новгорода по приблизительно одинаковой цене. При этом определяющим фактором в выборе клиники следует руководствоваться информацией о профессионализме врачей, специализацией учреждения, где вы собираетесь делать эту процедуру. Безусловно, репутация клиники и квалификация медиков влияют на стоимость внутриматочной инсеминации, которая может быть выше, если потребуются какие-либо дополнительные услуги, например заморозка биоматериала или же пребывание в стационаре во время проведения процедуры и наблюдения.

Выбрав национальный центр репродукции «ЭКО-Содействие», расположенный в Москве и в Нижнем Новгороде, вы можете быть уверены в высоком профессионализме врачей и качестве оказываемых услуг. Мы гарантируем приемлемую стоимость внутриматочной инсеминации, а также отдельных процедур и анализов.

Стоимость внутриматочной инсеминации

Обозначить точные цены на манипуляцию достаточно сложно. В окончательную стоимость включаются расходы на диагностику и лечение, способ получения спермы (от мужа или от донора), дополнительные услуги (консультации специалистов, индукция овуляции). Поэтому в разных клиниках Москвы суммы могут сильно отличаться. Также следует помнить о том, что первая попытка может оказаться неудачной и процедуру придется повторить.

Окончательная цена процедуры складывается из перечня услуг. К ним относятся:

• Обследование партнеров. Список необходимых обследований закреплён Приказом № 803н Минздрава РФ от 31.07.2020 г.
• Способ получения спермы. Половые клетки мужчины могут быть получены обычным способом или при помощи ТЕЗА – биопсии яичка.
• Вид генетического материала. Оплодотворение может произойти спермой партнера или донора. В последнем случае женщина дополнительно опочивает приобретение донорского материала.
• Способ проведения искусственной инсеминации – со стимуляцией овуляции или без нее. В первом случае применяются специальные гормональные препараты, которые ускоряют процесс созревания яйцеклетки.
• Поддержка лютеиновой фазы, необходимая для развития эмбриона после имплантации.
• Лабораторное и клиническое подтверждение наступления беременности.

Окончательную стоимость искусственной инсеминации можно посчитать после завершения процедуры, однако спрогнозировать ее можно на приеме репродуктолога после проведения полного обследования.

Также обратите внимание, что инсеминация не дает 100%-й гарантии положительного результата и является одним из способов лечения бесплодия. В случае неудачи процедуру придется повторить или прибегнуть к ЭКО.

Что делать после искусственной инсеминации?

Первые 10-14 дней женщина находится под контролем врача и сдает анализ на ХГЧ. Если его концентрация повышается, то это говорит о наступлении беременности. Если беременность подтверждается, женщина становится на учет и наблюдается по стандартному плану. Если беременность не наступила, дальнейшая тактика разрабатывается индивидуально.

Причины мужского бесплодия

Искусственное оплодотворение

Искусственная внутриматочная инсеминация

Гистероскопия матки