Спермограмма

Спермограмма — исследование эякулята в лабораторных условиях, определяющее фертильность (способность спермы к оплодотворению) и выявляющее возможные патологии репродуктивной системы мужчины. В ходе анализа осуществляется количественное и качественное визуальное, микроскопическое, физико-химическое исследование.

Существует несколько разновидностей исследования семенной жидкости. Обычная спермограмма является базовым, с помощью которого определяют основные показатели спермы (объем, количество, подвижность и морфологию сперматозоидов). Для выявления антиспермальных антител назначают MAR-тест. Если возникает необходимость визуально оценить качество каждого сперматозоида, то применяется электронно-микроскопическое исследование. Для обнаружения повреждений генетического материала используют метод фрагментации ДНК. Каждый из этих видов анализов спермограммы имеет свою цену и назначается в определенных клинических ситуациях.

В каких случаях назначается исследование?

• в ходе планового обследования при планировании беременности, в т.ч. с помощью ЭКО;
• при диагностированном бесплодии, спровоцированном травмами половых органов, гормональными расстройствами, варикоцеле;
• при бесплодном браке, когда пара живет активной половой жизнью без использования средств контрацепции год и более.
• перед криоконсервацией спермы;
• донорам спермы;
• при наличии у мужчины заболеваний, которые влияют на репродуктивную функцию;
• после проведенного лечения с целью оценки его эффективности.

Сдать анализ спермограммы обязательно нужно перед ЭКО, ИКСИ, искусственной инсеминацией и суррогатным материнством.

Противопоказания к проведению спермограммы

Спермограмма не назначается при наличии следующих противопоказаний и ограничений:

• приеме антибиотиков в течение последних 3 месяцев;
• повышении температуры тела до 38–39 °C за последние 4–6 недель;
• острых простудных заболеваниях;
• наличии простатита, уретрита, орхита, цистита в анамнезе;
• обострении хронических патологий.

В этих случаях результаты исследования могут быть искажены, что затруднит постановку точного диагноза и назначение лечения.

Факторы, влияющие на результат спермограммы

Показатели эякулята изменяются при различных заболеваниях репродуктивной системы, таких как варикоцеле, непроходимость семявыносящих протоков, простатит, уретрит, везикулит и др. Также результат спермограммы зависит от особенностей питания мужчины, наличия вредных привычек, воздействия профессиональных вредностей. Количество и качество сперматозоидов могут изменяться при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Как часто нужно делать анализ для отслеживания репродуктивного здоровья?

Спермограмму целесообразно сдавать на этапе планирования беременности. Для получения точных результатов можно повторить 2–3 раза с интервалом 15–20 дней. В остальных случаях исследование может проводиться с любой периодичностью, например 1 раз в полгода.

Сколько стоит спермограмма

Подготовка к процедуре и сбор материала

Перед спермограммой необходимо в течение 3 дней воздержаться от половых контактов, посещения бани, сауны, пляжа, солярия, не назначать сеансы массажа простаты. Во время подготовки исключите алкоголь и лекарственные препараты, сильные эмоциональные и физические нагрузки, крепкий кофе.

Эякулят сдается в стерильных условиях специально оборудованного манипуляционного кабинета при помощи мастурбации, после чего сразу отправляется в лабораторию на исследование или в результате мастурбации. Транспортировка должна длиться не более 30–40 минут, при этом биоматериал должен сохранить температуру тела. Наиболее информативным и точным является анализ в клинике, позволяющий исключить риск порчи (или подмены) материала. Мужчина получает стерильный контейнер и уходит в специальную комнату, после чего передает эякулят в лабораторию.

Критерии исследования

Анализ эякулята проводится по следующим показателям:

показатели не соответствуют норме по Крюгеру (а для ЭКО это важно), лучше тогда их совсем убрать и оставит просто перечисления.

• объем спермы, полученный в результате одной эякуляции;
• цвет — молочный, желтовато-белый без бурого или зеленоватого оттенка (признак наличия гноя или крови);
• уровень pH
• период разжижения эякулята (в нормальных условиях составляет до 60 минут);
• концентрация спермиев;
• подвижность сперматозоидов;
• морфология сперматозоидов;
• количество лейкоцитов;
• отсутствие эритроцитов.

Возможные отклонения

По результатам исследования эмбриолог дает заключение о качестве спермы, при отклонении от нормы диагностирует выявленные патологии:

• олигоспермия — пониженное содержание спермиев сперматозоидов в эякуляте;
• астенозооспермия — ограниченная подвижность половых клеток;
• азооспермия — отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости;
• тератоспермия — ограниченное число половых клеток без дефектов строения.

При выявлении отклонений в спермограмме мужчина направляется на консультацию к андрологу, где ему назначается дополнительное обследование: УЗИ органов мошонки и предстательной железы (ТРУЗИ), расширенная спермограмма по Крюгеру с MAR- test, анализы крови и мазки на выявление инфекций. Также может быть назначен тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов, кариотипирование По результатам обследования врач назначает соответствующее лечение. Повторное исследование эякулята проводится после пройденного курса лечения.

Возможно, Вас заинтересует

Причины мужского бесплодия

Мужское бесплодие: причины и лечение

Недостаточная подвижность сперматозоидов

Агглютинация сперматозоидов