Согласно статистическим данным от Европейской ассоциации урологов (EAU), до 30 % случаев бесплодия у пар являются следствием проблем с мужским здоровьем. При этом приблизительно в 10-15 % неудач ключевой причиной становится азооспермия.
Азооспермией называют патологическое состояние, когда в яичках находится критически низкое количество сперматозоидов или нарушается их выделение по семенным протокам. Азооспермия не является диагнозом, может сопровождать различные урологическое заболевания и быть следствием эндокринных, воспалительных или генетических отклонений.
На данный момент микрохирургическая биопсия яичка – micro-TESE и придатка яичка – micro-MESE являются наиболее эффективными в репродуктивной медицине методами получения сперматозоидов. Суть операции заключается в рассечении яичка или его придатка, и прицельного (под увеличением микроскопа) забора ткани, в которой с большей вероятностью содержатся гаметы. Полученный материал из операционной отправляется сразу же в эмбриологию для первичной оценки, выделения сперматозоидов и их дальнейшего использования (оплодотворения или криоконсервации).
Исходя из задачи, определяется метод проведения биопсии: пункционный (тонкоигольная аспирационная биопсия) и хирургический (открытый, предполагает оперативное вмешательство).
Выбор вида биопсии яичка осуществляет лечащий врач — уролог-андролог. Доктор учитывает особенности клинической ситуации, наличие сопутствующих заболеваний у пациента, цели проведения процедуры, показания и противопоказания к различным техникам операции.
После заполнения документации пациента проводят в палату, где он переодевается и готовится к консультации врача-анестезиолога. Специалист изучает медицинскую карту, задает ряд уточняющих вопросов, в том числе по аллергоанамнезу, и подбирает соответствующую анестезию.
Если мы говорим о наиболее эффективном и атравматичном способе получения сперматозоидов, то это современные методики: micro-TESE и micro-MESE. Результативность такой биопсии, например, при обструктивной азооспермии, близка к 100 %, а при необструктивной составляет 60 %, что является сравнительно высоким показателем. Кроме того, операция характеризуется бережностью к ткани яичка и быстрой реабилитацией, при необходимости она может повторяться без вреда для мужского здоровья.
В числе противопоказаний к выполнению процедуры могут быть: острые инфекции и лихорадка, обострение хронических урологических заболеваний и тяжелые сопутствующие болезни внутренних органов. В этом случае пациент проходит консультации смежных специалистов, получает соответствующее лечение, и только после нормализации состояния допускается биопсии.
| Наименование услуги | Стоимость | ||
| Первичный прием врача уролога, андролога, онкоуролога, к.м.н. | 5 000 руб. | ||
| Повторный прием врача уролога, андролога, онкоуролога, к.м.н. | 2 500 руб. | ||
Микрохирургическая биопсия яичка/придатка яичка (micro-TEZE/micro-MEZE)
В стоимость входит: операция, выделение сперматозоидов из полученного материала, гистологическое исследование биоптата, пребывание в палете |
115 000 руб. | ||
|
Анестезиологическое пособие с препаратами для анестезии
Включает: предоперационный осмотр; анестезия, послеоперационный контроль. |
10 000 руб. | ||
| Общий анализ крови с лейкоформулой, СОЭ | 650 руб. | ||
| Общий анализ мочи | 500 руб. | ||
| Биохимический анализ крови | от 280 руб. | ||
| Коагулограмма | от 300 руб. | ||
| Госпитальный комплекс: RW, ВИЧ, маркеры гепатитов В и С | 1400 руб. | ||
| Урологический мазок на флору | 560 руб. | ||
| Забор крови из вены | 380 руб. | ||
| Забор мазка/ соскоб | 380 руб. |
После биопсии некоторое время будут возникать болевые ощущения, появится отечность — врач назначит обезболивающие, которые должны минимизировать дискомфорт. В редких случаях могут образоваться гематомы или начаться воспаление: тогда следует незамедлительно позвонить в клинику или обратиться к лечащему врачу.
Биопсия яичек не является рядовым медицинским вмешательством и требует тщательной подготовки, как со стороны пациента, так и медицинского персонала. Если операция выполнена правильно, и пациент соблюдал все послеоперационные рекомендации, вероятность осложнений будет минимальной.
Мы заботимся о безопасности каждого пациента, практикуем только проверенные хирургические методики и сопровождаем на всем пути реабилитации.
В клинике можно получить весь спектр репродуктивной помощи — от диагностических тестов нового поколения до инновационных консервативных и хирургических лечебных технологий. Мы проводим многоуровневый контроль качества медицинской помощи и практикуем персонализированный подход к каждому отдельному случаю.
Очевидными плюсами технологии считаются малая травматичность для ткани яичка, высокая результативность биопсии, возможность использования совместно с другими методиками репродуктивной помощи, а также быстрый и легкий реабилитационный период после перенесенной операции.
Следует отказаться от интимной близости в течение 10–14 дней после вмешательства. Цель такого ограничения — профилактика осложнений после операции, в том числе расхождения швов, травмирования тканей яичка, а также инфицирования и воспаления раны.
Современные анестезиологические препараты делают операцию абсолютно безболезненной и комфортной. Манипуляция может занять до 2 часов, а дальше мужчина находится в клинике в течение 3–4 часов для послеоперационного наблюдения. При хорошем самочувствии пациент отпускается домой с подробными врачебными рекомендациями по восстановлению.
