Меню
Заказать звонок
г. Москва, пр. Мира, д.184, к.1
В Нижнем Новгороде
Заказать звонок
Запись на прием
УСЛУГИ

Искусственное оплодотворение

Современные репродуктивные технологии помогают тысячам бездетных пар стать счастливыми родителями. Искусственное оплодотворение — это комплекс методов, объединяющих различные медицинские манипуляции, цель которых — наступление долгожданной беременности. Слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит не естественным путем, а в специально созданных для этого условиях.

Когда прибегают к искусственному оплодотворению?

Применение вспомогательных репродуктивных технологий целесообразно в том случае, если женщина потенциально способна выносить ребенка, но не в состоянии забеременеть естественным путем. К искусственному оплодотворению прибегают в случае женского и мужского бесплодия, вызванного такими причинами:

  • Искусственное оплодотворение в Москвеабсолютным трубным бесплодием (удаление обеих маточных труб);
  • трубным и трубно-перитонеальным бесплодием;
  • эндокринным бесплодием;
  • проблемами с зачатием, обусловленными эндометриозом;
  • мужским бесплодием (олиго-, астено-, тератозооспермия);
  • идиопатическим бесплодием;
  • сочетанными формами.

Показания к искусственному оплодотворению:

  • эндокринное бесплодие;
  • непроходимость маточных труб;
  • отсутствие маточных труб;
  • эндометриоз;
  • возрастной фактор;
  • мужское бесплодие;
  • бесплодие неопределенного генеза.

Противопоказания:

  • тяжелые хронические психические заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • пороки развития матки, препятствующие нормальному вынашиванию;
  • острые воспалительные заболевания.

Суть искусственного оплодотворения

В процессе проведения процедур могут применяться собственные половые клетки мужчины и женщины либо донорский материал. Донорские яйцеклетки и сперматозоиды могут быть свежими и замороженными, также могут использоваться эмбрионы, прошедшие криоконсервацию.

Перед искусственным оплодотворением мужчина и женщина проходят обследование на фертильность. Также необходимо убедиться, что женский организм в состоянии выносить плод в течение девяти месяцев. Если будут обнаружены заболевания, препятствующие нормальному вынашиванию беременности, то перед тем как провести процедуру искусственного оплодотворения, проводят соответствующее лечение.

Диагностика перед искусственным оплодотворением включает в себя:

Проведение процедуры искусственного оплодотворения
  • изучение гормонального статуса;
  • гистеросальпингографию (по необходимости);
  • гистероскопию (по рекомендации врача);
  • лапароскопию (по рекомендации врача);
  • сдачу спермограммы;
  • функциональную диагностику;
  • УЗИ органов малого таза и т. д.

Современные методы искусственного оплодотворения

Вспомогательные репродуктивные технологии предусматривают такие способы решения проблемы бесплодия:

  • Искусственная инсеминация спермой мужа или донора. Возможны два варианта введения — цервикальный и внутриматочный. Для повышения эффективности процедуры предварительно проводят индукцию (стимулирование) овуляции гормональными препаратами. При искусственной инсеминации сперматозоиды не проходят такие барьеры, как кислая влагалищная среда и защитная слизь шейки матки. Сперматозоиды сразу попадают в благоприятные условия полости матки и дальше самостоятельно продвигаются к трубам с находящейся в них яйцеклеткой. Далее оплодотворение происходит так же, как и без применения вспомогательных репродуктивных технологий. Искусственную инсеминацию применяют при наличии у женщины повышенной вязкости шеечной слизи, а также при высокой кислотности влагалища. К показаниям со стороны мужчины относится повышенная вязкость спермы, олигозооспермия и эректильная дисфункция.
  • Экстракорпоральное оплодотворение. Слияние половых клеток происходит вне организма женщины (in vitro). Для проведения искусственного оплодотворения с помощью методов ЭКО женщине проводят стимуляцию суперовуляции, чтобы получить одновременно несколько созревших яйцеклеток.
  • В норме при естественном цикле созревает, как правило, один ооцит, максимум два, но при искусственном оплодотворении с помощью ЭКО этого недостаточно. После созревания нескольких фолликулов яйцеклетки извлекают из яичника с помощью пункции. Если ооциты имеют признаки недостаточной зрелости, их помещают в условия специальной среды для дозревания. Обычно процесс занимает 1–2 дня.
    В день, на который назначена процедура, партнер женщины сдает сперму. Полученный материал отмывается, исследуется под микроскопом и помещается в одну среду с яйцеклетками. Далее оплодотворение происходит по всем законам биологии с тем отличием, что производится оно в искусственной среде – пробирке. Несколько дней эмбрион находится вне тела матери, и только после достижения определенной стадии зрелости и прохождения лабораторного исследования один или два лучших из них подсаживаются в полость матки для дальнейшего вынашивания.

  • Метод GIFT. Способ искусственного оплодотворения, при котором в полость маточной трубы вносятся яйцеклетки, смешанные со сперматозоидами. Важное условие – проходимость хотя бы одной трубы. Оплодотворение происходит как и при естественном варианте. Образовавшаяся зигота начинает дробиться и, продвигаясь по просвету трубы, попадает в полость матки.
  • Метод ZIFT. Перенос в маточную трубу уже оплодотворенной яйцеклетки. Отличие от ЭКО – не производится контроль качества эмбриона, т. к. стадия его развития очень мала, чтобы это определить. Перенос осуществляется через шейку матки.
  • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (метод ICSI и его модификации: MESA, PESA, TESE). Этот вариант используют при тяжелой степени олигоастенозооспермии либо обструкционной азооспермии. Все этапы проводятся так же, как при классическом ЭКО за исключением оплодотворения яйцеклетки. При экстракорпоральном оплодотворении в этом процессе участвует большое количество сперматозоидов, которые вынуждены проникать сквозь барьеры яйцеклетки. При этом большинство из них гибнет, облегчая дальнейший путь другим. Когда имеется изначально низкое количество сперматозоидов, оплодотворение не произойдет, поскольку их ресурсов не хватит на преодоление лучистого венца и других оболочек яйцеклетки. Требуется искусственное оплодотворение с помощью инъекции сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. С этой целью применяют специальные микроманипуляционные инструменты и микроскопы с высоким разрешением. Для процедуры выбирают один морфологически здоровый сперматозоид, который обладает нормальной подвижностью. Его и имплантируют в ооцит. Более усовершенствованные модификации ICSI позволяют провести тщательный отбор сперматозоидов, ориентируясь не только на внешнее строение, но и на внутренние органеллы, а также функциональные возможности. Например, ПИКСИ позволяет отобрать функционально зрелые сперматозоиды на основании зрелости рецепторов к гиалуроновой кислоте. ICSI и ее модификации дают возможность иметь родных детей парам даже при тяжелом мужском бесплодии.

Все указанные методики применяются в настоящее время достаточно успешно при различных вариантах бесплодия. Выбор методики искусственного оплодотворения производит специалист в каждом случае индивидуально, в зависимости от состояния здоровья и причины бесплодия.

Например, если сперматозоиды не могут попасть в матку, то искусственное оплодотворение производится методом инсеминации, так как сперма вводится непосредственно в матку в день овуляции у женщины. Кроме того, она показана при низком качестве спермы, в которой мало активных сперматозоидов.

Если беременность не наступает на фоне каких-либо заболеваний в половой сфере, то для искусственного оплодотворения применяют метод ЭКО.

Если есть показания для ЭКО, но у мужчины в сперме очень мало качественных сперматозоидов, то производится ИКСИ.

Анализы перед проведением процедуры искусственного оплодотворения

Женщине назначаются следующие анализы:

  • на наличие антител к инфекциям (ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис и прочее);
  • на ЗППП;
  • на половые гормоны;
  • на онкомаркеры;
  • УЗИ органов малого таза;
  • проверку проходимости маточных труб.

Мужчина тоже сдает анализы:

  • на наличие антител и антигенов к инфекционным заболеваниям;
  • на половые инфекции методом ПЦР-диагностики;
  • мазок из уретры;
  • спермограмму;
  • MAR-тест.

По результатам пройденного обследования врач принимает решение о целесообразности проведения процедуры и может предложить пациенту другие вспомогательные репродуктивные технологии.

Осложнения после искусственного оплодотворения

Методы искусственного оплодотворенияСама процедура искусственного оплодотворения не исключает в очень редких случаях возникновение осложнений, например, таких как:

  • аллергические реакции;
  • внематочная беременность;
  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • разрыв яичника;
  • падение давления;
  • многоплодная или внематочная беременность;
  • кровотечения.

Наиболее тяжелым является разрыв и гиперстимуляция яичников. Причем второй вариант бывает чаще и возникает он на фоне применения гормональных препаратов. К его симптомам можно отнести: сильные боли в животе, рвоту, тромбоз сосудов легких и ног.

Результаты искусственного оплодотворения

Эффективность инсеминации спермой мужа, по статистике, достигает 6–22 %, спермой донора — 30–60 %. Лечение бесплодия с помощью метода GIFT и ЭКО имеет результативность 50 % и 30 % соответственно. Применение GIFT особенно эффективно у пар с идиопатической формой бесплодия. Метод ZIFT в 28,6 % случаев заканчивается беременностью.

Получить консультацию по выбору оптимального метода искусственного оплодотворения можно в Национальном центре репродукции «ЭКО-Содействие».

Цены на искусственное оплодотворение

Услуга Стоимость
Искусственная инсеминация спермой мужа 22 000 руб.
Стандартная программа ЭКО 99 000 руб
Национальная программа ЭКО (до 3-х попыток) 175 000 руб.
ЭКО в естественном цикле 75 000 руб.
ЭКО по полису ОМС Бесплатно
ИКСИ до 4-х эмбрионов 18 000 руб.
Новости
Все новости
ЭКО-СОДЕЙСТВИЕ
ул. Проспект Мира д.184 к.1 129301 Москва, Россия,
8 (499) 187-87-81, 8 (499) 187-87-81, info@eko-sodeistvie.ru