Искусственное оплодотворение

Современные репродуктивные технологии помогают тысячам бездетных пар стать счастливыми родителями. Искусственное оплодотворение — это комплекс методов, объединяющих различные медицинские манипуляции, цель которых — наступление долгожданной беременности. Слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит не естественным путем, а в специально созданных для этого условиях.

Когда прибегают к искусственному оплодотворению?

Применение вспомогательных репродуктивных технологий целесообразно в том случае, если женщина потенциально способна выносить ребенка, но не в состоянии забеременеть естественным путем. К искусственному оплодотворению прибегают в случае женского и мужского бесплодия, вызванного такими причинами:

  • Искусственное оплодотворение в Москвеабсолютным трубным бесплодием (удаление обеих маточных труб);
  • трубным и  трубно-перитонеальным бесплодием;
  • эндокринным бесплодием;
  • проблемами с зачатием, обусловленными эндометриозом;
  • мужским бесплодием (олиго-, астено-, тератозооспермия);
  • идиопатическим бесплодием;
  • сочетанными формами.

Показания к искусственному оплодотворению:

  • эндокринное бесплодие;
  • непроходимость маточных труб;
  • отсутствие маточных труб;
  • эндометриоз;
  • возрастной фактор;
  • мужское бесплодие;
  • бесплодие неопределенного генеза.

Противопоказания:

  • тяжелые хронические психические заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • пороки развития матки, препятствующие нормальному вынашиванию;
  • острые воспалительные заболевания.

Суть искусственного оплодотворения

В процессе проведения процедур могут применяться собственные половые клетки мужчины и женщины либо донорский материал. Донорские яйцеклетки и сперматозоиды могут быть свежими и замороженными, также могут использоваться эмбрионы, прошедшие криоконсервацию.

Перед искусственным оплодотворением мужчина и женщина проходят обследование на фертильность. Также необходимо убедиться, что женский организм в состоянии выносить плод в течение девяти месяцев. Если будут обнаружены заболевания, препятствующие нормальному вынашиванию беременности, то перед тем как провести процедуру искусственного оплодотворения, проводят соответствующее лечение.

Диагностика перед искусственным оплодотворением включает в себя:

Проведение процедуры искусственного оплодотворения
  • изучение гормонального статуса;
  • гистеросальпингографию (по необходимости);
  • гистероскопию (по рекомендации врача);
  • лапароскопию (по рекомендации врача);
  • сдачу спермограммы;
  • функциональную диагностику;
  • УЗИ органов малого таза и т. д.

Искусственное оплодотворение противопоказано при состояниях, которые несут угрозу здоровью и жизни женщины (тяжелые соматические патологии, инфекционные заболевания). Метод не применяется при пограничных и злокачественных образованиях яичников и других органов.

Современные методы искусственного оплодотворения

Вспомогательные репродуктивные технологии предусматривают такие способы решения проблемы бесплодия:

  • Искусственная инсеминация спермой мужа или донора. Возможны два варианта введения — цервикальный и внутриматочный. Для повышения эффективности процедуры предварительно проводят индукцию (стимулирование) овуляции гормональными препаратами. При искусственной инсеминации сперматозоиды не проходят такие барьеры, как кислая влагалищная среда и защитная слизь шейки матки. Сперматозоиды сразу попадают в благоприятные условия полости матки и дальше самостоятельно продвигаются к трубам с находящейся в них яйцеклеткой. Далее оплодотворение происходит так же, как и без применения вспомогательных репродуктивных технологий. Искусственную инсеминацию применяют при наличии у женщины повышенной вязкости шеечной слизи, а также при высокой кислотности влагалища. К показаниям со стороны мужчины относится повышенная вязкость спермы, олигозооспермия и эректильная дисфункция.
  • Экстракорпоральное оплодотворение. Слияние половых клеток происходит вне организма женщины (in vitro). Для проведения искусственного оплодотворения с помощью методов ЭКО женщине проводят стимуляцию суперовуляции, чтобы получить одновременно несколько созревших яйцеклеток.
  • В норме при естественном цикле созревает, как правило, один ооцит, максимум два, но при искусственном оплодотворении с помощью ЭКО этого недостаточно. После созревания нескольких фолликулов яйцеклетки извлекают из яичника с помощью пункции. Если ооциты имеют признаки недостаточной зрелости, их помещают в условия специальной среды для дозревания. Обычно процесс занимает 1–2 дня.

    В день, на который назначено оплодотворение, партнер женщины сдает сперму. Полученный материал отмывается, исследуется под микроскопом и помещается в одну среду с яйцеклетками. Далее оплодотворение происходит по всем законам биологии с тем отличием, что производится оно в искусственной среде – пробирке. После оплодотворения еще несколько дней эмбрион находится вне тела матери, и только после достижения определенной стадии зрелости и прохождения лабораторного исследования один или два лучших из них подсаживаются в полость матки для дальнейшего вынашивания.}

    • Метод GIFT. Способ искусственного оплодотворения, при котором в полость маточной трубы вносятся яйцеклетки, смешанные со сперматозоидами. Важное условие – проходимость хотя бы одной трубы. Оплодотворение происходит как и при естественном варианте. Образовавшаяся зигота начинает дробиться и, продвигаясь по просвету трубы, попадает в полость матки.
    • Метод ZIFT. Перенос в маточную трубу уже оплодотворенной яйцеклетки. Отличие от ЭКО – не производится контроль качества эмбриона, т. к. стадия его развития очень мала, чтобы это определить. Перенос осуществляется через шейку матки.
    • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (метод ICSI и его модификации: MESA, PESA, TESE). Этот вариант искусственного оплодотворения используют при тяжелой степени олигоастенозооспермии либо обструкционной азооспермии. Все этапы проводятся так же, как при классическом ЭКО за исключением оплодотворения яйцеклетки. При ЭКО в этом процессе участвует большое количество сперматозоидов, которые вынуждены проникать сквозь барьеры яйцеклетки. При этом большинство из них гибнет, облегчая дальнейший путь другим. В случае, когда имеется изначально низкое количество сперматозоидов, оплодотворение не произойдет, поскольку их ресурсов не хватит на преодоление лучистого венца и других оболочек яйцеклетки. Требуется искусственное оплодотворение с помощью инъекции сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. С этой целью применяют специальные микроманипуляционные инструменты и микроскопы с высоким разрешением. Для оплодотворения выбирают один морфологически здоровый сперматозоид, который обладает нормальной подвижностью. Его и имплантируют в ооцит. Более усовершенствованные модификации ICSI позволяют провести тщательный отбор сперматозоидов, ориентируясь не только на внешнее строение, но и на внутренние органеллы, а также функциональные возможности. Например, ПИКСИ позволяет отобрать функционально зрелые сперматозоиды на основании зрелости рецепторов к гиалуроновой кислоте. ICSI и ее модификации дают возможность иметь родных детей парам даже при тяжелом мужском бесплодии.

    Все указанные методики применяются в настоящее время достаточно успешно при различных вариантах бесплодия. Выбор методики искусственного оплодотворения производит специалист в каждом случае индивидуально, в зависимости от состояния здоровья и причины бесплодия.

    Например, если сперматозоиды не могут попасть в матку, то искусственное оплодотворение производится методом инсеминации, так как сперма вводится непосредственно в матку в день овуляции у женщины. Кроме того, она показана при низком качестве спермы, в которой мало активных сперматозоидов.

    Если беременность не наступает на фоне каких-либо заболеваний в половой сфере, то для искусственного оплодотворения применяют метод ЭКО.

    Если есть показания для ЭКО, но у мужчины в сперме очень мало качественных сперматозоидов, то производится ИКСИ.

    Анализы перед проведением процедуры искусственного оплодотворения

    Женщине назначаются следующие анализы:

    • на наличие антител к инфекциям (ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис и прочее);
    • на ЗППП;
    • на половые гормоны;
    • на онкомаркеры;
    • УЗИ органов малого таза;
    • проверку проходимости маточных труб.

    Мужчина тоже сдает анализы:

    • на наличие антител и антигенов к инфекционным заболеваниям;
    • на половые инфекции методом ПЦР-диагностики;
    • мазок из уретры;
    • спермограмму;
    • MAR-тест.

    По результатам пройденного обследования врач принимает решение о целесообразности проведения процедуры и может предложить пациенту другие вспомогательные репродуктивные технологии.

    Осложнения после искусственного оплодотворения

    Методы искусственного оплодотворенияСама процедура искусственного оплодотворения не исключает в очень редких случаях возникновение осложнений, например таких как:

    • аллергические реакции;
    • внематочная беременность;
    • синдром гиперстимуляции яичников;
    • разрыв яичника;
    • падение давления;
    • многоплодная или внематочная беременность;
    • кровотечения.

    Наиболее тяжелым является разрыв и гиперстимуляция яичников. Причем второй вариант бывает чаще и возникает он на фоне применения гормональных препаратов. К его симптомам можно отнести: сильные боли в животе, рвоту, тромбоз сосудов легких и ног.

    Результаты искусственного оплодотворения

    Эффективность инсеминации спермой мужа, по статистике, достигает 6–22 %, спермой донора — 30–60 %. Лечение бесплодия с помощью метода GIFT и ЭКО имеет результативность 50 % и 30 % соответственно. Применение GIFT особенно эффективно у пар с идиопатической формой бесплодия. Метод ZIFT в 28,6 % случае заканчивается беременностью.

    Получить консультацию по выбору оптимального метода искусственного оплодотворения можно в Национальном центре репродукции «ЭКО-Содействие».

    Искусственное оплодотворение Искусственное оплодотворение

    Цены на искусственное оплодотворение

    Искусственная инсеминация спермой мужа 20 000 руб.
    Стандартная программа ЭКО 90 000 руб
    Национальная программа ЭКО (до 3-х попыток) 150 000 руб.
    ЭКО в естественном цикле 75 000 руб.
    ЭКО по полису ОМС 0 руб.
    ИКСИ до 4-х эмбрионов 18 000 руб.

    Наши специалисты

    Возможно, Вас заинтересует

    Обследование перед ЭКО увеличит эффективность процедуры.

    Эффективные программы искусственного оплодотворения в центре репродуктологии «ЭКО-Содействие»!

    Центр "Эко-Содействие" в Москве - квалифицированное лечение мужского бесплодия

    Центр лечения бесплодия "Эко-Содействие" оказывает реальную помощь

    Исследование гормонов в Москве по доступной цене!

    Хотите знать, сколько стоит гистероскопия матки? Обращайтесь!

    ЭКО по ОМС в центре «ЭКО-Содействие» - воспользуйтесь услугами нашей клиники.

    Ищете низкие цены на ЭКО в Москве — обращайтесь!

    Интересует стоимость ЭКО с ПГД в Москве — расскажем!

    Хотите знать больше об УЗИ при беременности? Расскажем!

    Для выбора метода лечения бесплодия у мужчин необходимо установить его причину.

    Интересует искусственная внутриматочная инсеминация — звоните.

    Эффективность процедуры ИКСИ уже неоднократно доказана.

    Не знаете, где сделать ЭКО в Москве — поможем.

    ЭКО-СОДЕЙСТВИЕ
    ул. Проспект Мира д.184 к.1 129301 Москва, Россия,
    8 (499) 187-87-81, 8 (499) 187-87-81, info@eko-sodeistvie.ru