ул. ѕроспект ћира д.184 к.1
ул. “имир€зева д.35
–ежим работы:
ћосква пн-пт: 9.00 Ц 20.00, сб: 9.00 Ц 17.00, вс: выходной
Ќ. Ќовгород пн-сб: 8.00 Ц 20.00, вс: 9.00 Ц 17.00

ƒлинный протокол Ё ќ

”—Ћ”√»

ѕротоколы Ё ќ отличаютс€ способами получени€ женских половых клеток. “очный метод подбираетс€ индивидуально в зависимости от состо€ни€ репродуктивной системы женщины и других особенностей. ќтличительной чертой длинного протокола можно считать возможность полного контрол€ над процессом созревани€ €йцеклетки.

ѕоказани€ и противопоказани€

линный протокол Ё ќ

ƒлинный протокол Ё ќ примен€ют в следующих случа€х:

  • возраст женщины более 30 лет;
  • заболевани€ репродуктивных органов (миома матки, кисты €ичников, эндометриоз);
  • избыточна€ масса тела;
  • нарушение баланса половых гормонов;
  • низкое качество ооцитов.

ƒлинный протокол Ё ќ особенно показан женщинам с эндометриозом. «а счет специальных гормональных препаратов прекращаетс€ рост очагов эндометриоза. ѕри других протоколах такого эффекта добитьс€ не удаетс€. ќсобенностью данного метода €вл€етс€ относительно высокий риск развити€ синдрома гиперстимул€ции €ичников, поэтому при назначении того или иного вида Ё ќ врач должен оценить все имеющиес€ риски. ѕроцедура не рекомендована женщинам, у которых вы€влен синдром поликистозных €ичников и выставлен диагноз Ђмультифолликул€рные €ичникиї по результатам ”«» и данных гормонального исследовани€.

 ак провод€т длинный протокол Ё ќ?

линный протокол Ё ќ

ƒлинный протокол Ё ќ проводитс€ в 5 основных этапов:

  1. Ѕлокирование собственных половых гормонов женщины. Ётот этап начинают проводить на 21Ц22-й день менструального цикла. ∆енщине назначают агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. ¬ качестве агониста √–√ при длинном протоколе Ё ќ назначаетс€ Ђƒекапептилї. јктивный компонент этого лекарства Ч декапептидный аналог веществ, синтезируемых в гипоталамусе. ќно позвол€ет снизить продукцию половых гормонов до уровн€, соответствующего менопаузе. ѕри супердлинном протоколе используетс€ пролонгированна€ форма средства под названием Ђƒекапептил ƒепої, котора€ вводитс€ глубоко в €годичную мышцу 1 раз в 4 недели. ѕомимо этого, в качестве блокатора √–√ примен€ютс€ такие средства, как Ђƒиферелинї и Ђ«оладексї.
  2. —тимул€ци€ развити€ фолликулов. — этой целью женщина получает препараты из группы индукторов овул€ции, а сам процесс созревани€ регул€рно контролируетс€ посредством ”«». ѕродолжительность этого этапа составл€ет 12Ц17 дней. — целью стимулировани€ овул€ции может использоватьс€ препарат Ђќвитрельї или Ђѕрегнилї. Ёти средства содержат в себе хорионический гонадотропин, за счет которого происходит овул€ци€ созревшего фолликула и формирование лютеиновой фазы. ƒалее примен€ютс€ препараты прогестерона, позвол€ющие поддерживать состо€ние желтого тела.   ним относ€тс€ Ђ—устенї и Ђ райнонї, а также их синтетические разновидности, например таблетки Ђƒюфастонї. ƒозировку и режим приема лекарств подбирает репродуктолог, поэтому самосто€тельно мен€ть их недопустимо. Ёто может стать причиной неудачи при проведении длинного протокола Ё ќ.
  3. ѕрименение триггера овул€ции и забор €йцеклеток.  ак только фолликулы достигают нужного размера, женщина получает инъекцию ’√„ (хорионического гонадотропина человека) и через 34Ц36 часов ей провод€т пункцию €ичников. ¬ажно отобрать €йцеклетки до момента овул€ции, иначе все этапы длинного протокола Ё ќ придетс€ повтор€ть снова. ѕункцию осуществл€ют трансвагинальным способом (через влагалище) под контролем ”«». Ёто позвол€ет извлечь максимальное количество €йцеклеток. ¬о врем€ манипул€ции примен€етс€ общее обезболивание, поэтому женщина не испытывает дискомфорта. Ѕлагодар€ визуальному контролю за положением иглы осложнени€ практически полностью исключаютс€. ѕрокол €вл€етс€ безопасным и сопровождаетс€ осложнени€ми лишь в исключительных случа€х.
  4. ќплодотворение. ѕри длинном протоколе Ё ќ достигаетс€ классическим методом, когда в одной пробирке размещают несколько сперматозоидов и €йцеклеток, а также с помощью » —». ¬ первом случае сли€ние половых клеток происходит естественным путем (сперматозоид раствор€ет оболочку €йцеклетки и проникает внутрь), во втором эмбриолог осуществл€ет введение заранее отобранного сперматозоида непосредственно в цитоплазму €йцеклетки.
  5. Ёмбриотрансфер (перенос). “онким гибким катетером эмбриолог отбирает наиболее жизнеспособный эмбрион и передает его в руки гинекологу-репродуктологу, который осуществл€ет перенос в полость матки. ¬ыбор эмбриона осуществл€етс€ визуально или с помощью ѕ√“-ј Ч предимплантационного генетического тестировани€. Ёмбриотрансфер не сопровождаетс€ повреждением тканей и практически не приносит боли.

Ќа прот€жении 2 недель после имплантации эмбриона женщина получает препараты прогестерона. ѕосле этого ей требуетс€ сдать анализ на ’√„, который позвол€ет определить факт развивающейс€ беременности. ѕри положительном или сомнительном тесте показано подтверждающее ультразвуковое обследование. ≈сли беременность подтверждаетс€, врач принимает решение об отмене или продолжении приема прогестероновых препаратов. ѕосле неудачи требуетс€ выдержать интервал не менее 3 мес€цев, чтобы предприн€ть повторную попытку. Ётот срок требуетс€ дл€ восстановлени€ организма после агрессивного гормонального воздействи€.

—упердлинный протокол Ё ќ

—упердлинный протокол отличаетс€ от длинного протокола Ё ќ продолжительностью первого этапа. ќн занимает от 2Ц3 до 6 мес€цев, на прот€жении которых женщине ввод€т агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. »спользуютс€ депонированные формы лекарственных препаратов, что позвол€ет избежать ежедневных инъекций. ¬ведение блокаторов √–√ осуществл€етс€ 1 раз в 28 дней.  оличество процедур может достигать 6, однако чаще врач ограничиваетс€ меньшим числом. ƒальнейшие этапы экстракорпорального оплодотворени€ не отличаютс€ от классического длинного протокола.

ѕролонгированное подавление гонадотропин-рилизинг гормона показано женщинам, страдающим миомой матки, синдромом поликистозных €ичников или эндометриозом. ƒлительна€ блокировка собственных гормонов делает невозможным дальнейший рост патологического очага и приводит к его регрессу, как это бывает при природном климаксе. Ќо при супердлинном протоколе Ё ќ повышаетс€ веро€тность развити€ синдрома гиперстимул€ции €ичников, который про€вл€етс€ отеками, пирогенными реакци€ми, одышкой, рвотой. ѕоэтому такой тип процедуры не должен осуществл€тьс€ в отношении женщин, имеющих высокий риск развити€ —√я.

Ёкспертное мнение врача
ƒжабраилова Ѕ.ј.
ƒжабраилова Ѕ.ј.
јкушер - гинеколог, репродуктолог, гинеколог - эндокринолог
ƒлинный протокол Ё ќ позвол€ет более качественно подготовить организм женщины к процедуре экстракорпорального оплодотворени€. ѕри этом врач полноценно контролирует созревание €йцеклеток и отбирает их в нужный момент. — помощью этого протокола удаетс€ получать большее количество качественных половых клеток, что повышает веро€тность успешного зачати€.  роме того, процедура позвол€ет иметь детей женщинам, страдающим эндометриозом.  ороткий протокол при наличии этого заболевани€ не реализуетс€.

ƒостоинства и недостатки

≈сли сравнивать длинный протокол Ё ќ с коротким, то можно выделить следующие плюсы первого метода:

  • врач полностью может контролировать процесс созревани€ €йцеклеток;
  • подходит женщинам с эндометриозом;
  • во врем€ длинного протокола Ё ќ можно получить большее количество зрелых половых клеток;
  • качество €йцеклеток выше.

√лавными недостатками €вл€ютс€ более высокий риск развити€ синдрома гиперстимул€ции €ичников, больша€ лекарственна€ нагрузка на организм женщины и длительность (около 30Ц35 дней). ѕри этом разница между протоколами заключаетс€ в том, что во врем€ короткого протокола блокировка выработки собственных половых гормонов не проводитс€.

 ак подготовитьс€ к процедуре?

—начала супружеска€ пара должна пройти комплексное обследование, которое поможет подтвердить бесплодие и определить его причину. ¬ ходе диагностики врач получит полную информацию о состо€нии репродуктивной системы женщины и сможет определить показани€ и противопоказани€ к длинному протоколу Ё ќ.

јнализы крови на половые гормоны, которые назначаютс€ регул€рно, следует сдавать натощак, а ”«» €ичников проводитс€ с пустым мочевым пузырем. ќб остальных особенност€х подготовки подробно расскажет лечащий врач.

¬еро€тность наступлени€ беременности в результате длинного протокола Ё ќ составл€ет в среднем около 34 %. “акой показатель специалисты оценивают как высокий.

Ё ќ по ќћ— в 2023 году

Ё ќ по ќћ— с каждым годом становитс€ все более актуальным...

√истероскопи€ матки

√истероскопи€ матки

√истероскопи€ полости матки Ц метод исследовани€, в котором нуждаютс€ очень многие...

ѕротокол Ё ќ

ѕротокол Ё ќ

Ёкстракорпоральное оплодотворение Ч сложный и многоэтапный процесс, в котором выдел€ют...

 ак забеременеть в 35?

ѕо рекомендаци€м ¬ќ« оптимальным возрастом дл€ беременности €вл€етс€ промежуток от 20 до 30 лет...

ѕозвонит
ѕозвонить
 ак добратьс€
 ак добратьс€
ћеню
ћеню
–ежим работы клиник
г. ћосква, ул. ѕроспект ћира д.184 к.1
пн-сб 9.00-21.00
вск. 9.00 до 19.00
г. Ќижний Ќовгород, ул. “имир€зева д.35
пн-сб 8.00-20.00
вск. 9.00 до 17.00
+7 (831) 217-01-11 (многоканальный)
close-button
Ќовости
close-button
Ё ќ-—ќƒ≈…—“¬»≈
ул. ѕроспект ћира д.184 к.1 129301 ћосква, –осси€,
8 (499) 187-87-81, 8 (499) 187-87-81, info@eko-sodeistvie.ru