ул. ѕроспект ћира д.184 к.1
ул. “имир€зева д.35
–ежим работы:
ћосква пн-пт: 9.00 Ц 20.00, сб: 9.00 Ц 17.00, вс: выходной
Ќ. Ќовгород пн-сб: 8.00 Ц 20.00, вс: 9.00 Ц 17.00

ѕричины бесплоди€

”—Ћ”√»

ѕричины†бесплоди€Ѕесплодие Ч актуальна€ проблема дл€ множества семей. —уществует много причин бездетности у пар. »ногда они св€заны со здоровьем жены, а бывает и с неполадками в репродуктивной системе мужа. Ќо все-таки бесплодиеЧ†это состо€ние, которое нельз€ относить к одному человеку, это проблема пары, и правильно будет говорить не о бесплодии, а о бесплодном браке. –аньше врачи не занимались обследованием супружеской пары, пока Ђстажї их бездетного брака не достигал 4-х лет. —егодн€, брак считаетс€ бесплодным, если беременность не наступает при регул€рной (не реже 4 раз в мес€ц) половой жизни в течение года без использовани€ контрацепции.

¬ этом статье разберЄм, каковы основные причины бесплоди€ у женщин, мужчин и обоих полов одновременно.

—огласно статистике:

  • у 30†% супружеских пар беременность наступает в первые 3† мес€ца;
  • у 60†% Ч в течение последующих 7† мес€цев;
  • у 10†% Ч через 11-12 мес€цев после начала регул€рной половой жизни.†

„астота†бесплодного брака колеблетс€ от 8% до 20%, в трети случаев детородна€ функци€ снижена и у мужа, и у†жены.

–азличают:

  • первичное и вторичное бесплодие (если у женщины нет детей, говор€т о первичном бесплодии);
  • мужское и женское;
  • идиопатическое (не€сной природы);
  • сочетанное (сочетание женского и мужского бесплоди€ или обусловленное несовместимостью супругов);
  • врожденное или приобретенное;
  • временное или посто€нное бесплодие (в зависимости от причины).

—уществует физиологическое бесплодие:

  • до пубертатного периода (до полового созревани€) и после климактери€ (это бесплодие не абсолютно, так как известно, что беременность наступает иногда как до по€влени€ первой менструации, так и через много лет после климактери€);
  • бесплодие во врем€ беременности и лактации.

ќсновными услови€ми дл€ успешного зачати€ €вл€ютс€:

  • циклическое высвобождение €йцеклетки из фолликула (овул€ци€);
  • попадание способной к оплодотворению €йцеклетки в функционирующую маточную трубу;
  • обеспечение благопри€тных условий дл€ сли€ни€ женской и мужской половых клеток внутри маточной трубы и дл€ имплантации зиготы в эндометрий (прикреплени€ оплодотворенной €йцеклетки к внутренней выстилке матки);
  • достаточное количество подвижных сперматозоидов в э€кул€те, сконцентрированном в непосредственной близости от цервикального канала (от шейки матки);
  • благопри€тные услови€ в шейке и теле матки, обеспечивающие активное продвижение сперматозоидов по направлению к маточным трубам.

Ќа долю мужского бесплоди€ приходитс€ около 50†% бесплодных браков. ѕрин€то считать, что фертильность (способность к зачатию) мужчин обеспечиваетс€ количеством сперматозоидов (норма 20Ц100 млн в 1 мл). ѕо крайней мере, 50†% сперматозоидов через 2 часа после э€кул€ции должны сохран€ть подвижность.

Ћечение бесплоди€ѕричины мужского бесплоди€:

  • малое количество или отсутствие в э€кул€те сперматозоидов;
  • агглютинаци€ (склеивание) сперматозоидов;
  • отсутствие разжижени€ семенной жидкости;
  • ретроградное сем€извержение;
  • нарушение строени€ и подвижности сперматозоидов.

¬ажно помнить, что потенци€ мужчины не €вл€етс€ показателем его фертильности, то есть способности к деторождению.

„асто уверенность женщины в хорошей детородной функции мужа базируетс€ только на высокой оценке его половой потенции. ќднако нередко чрезвычайно слаба€ потенци€ сочетаетс€ с великолепной фертильностью спермы и наоборот Ч владелец спермы без сперматозоидов может обладать высокой потенцией.

Ёкспертное мнение врача
–амазанова Ћ. .
–амазанова Ћ. .
акушер-гинеколог, репродуктолог
—уществует огромное количество причин, которые делают беременность невозможной. Ћюбопытно, что порой возникают ситуации, когда недостаточна€ фертильность мужчины компенсируетс€ высокой способностью женщины к зачатию, и наоборот. ќдним из основных тезисов современной репродуктологии €вл€етс€ отсутствие делени€ бесплоди€ на мужское и женское. —огласно мнению представителей –ј–„, отсутствие беременности в течение полугода незащищенных половых контактов должно в первую очередь рассматриватьс€ как бесплодие в браке.

≈сли причиной бесплодного брака €вл€ютс€ те или иные нарушени€ в организме женщины, говор€т о женском бесплодии, а именно:

  • факторы†овул€ции Ч гиперпролактинеми€, синдром поликистозных €ичников, гипоталамическа€ аменоре€, недостаточность лютеиновой фазы, изменение массы тела, прием медикаментозных препаратов, расстройства психологического характера, например, семейные или служебные проблемы и†т.†д.;
  • трубноЦперитонеальные факторы Ч воспалительные заболевани€ половых органов, ранее перенесенные оперативные вмешательства на внутренних половых органах, послеродовые осложнени€, эндометриоз. Ќарушени€ функции маточных труб (из-за стрессов, нарушени€ синтеза простагландинов или функции†надпочечников);
  • шеечные факторы Ч аномалии положени€ шейки матки, хронический эндоцервицит, предшествующее оперативное вмешательство на шейке матки, привод€щее к сужению цервикального канала или уменьшению образовани€ шеечной слизи, наличие в цервикальной слизи антител к сперматозоидам†мужа.

ћужское бесплодие¬ 30 % бесплодных браков имеетс€ сочетание мужского и женского бесплоди€, то есть диагноз мужского бесплоди€ ни в коем случае не отмен€ет обследовани€ жены, а при необходимости, и параллельного их лечени€.

ќбследование и лечение мужчин проводитс€ андрологом. Ќачинают с анализа спермы (спермограммы). ¬ спермограмме определ€ют:

  • объЄм спермы (в норме более 1 мл);
  • общее количество сперматозоидов (1 мл Ч более 20 млн);
  • количество активно-подвижных и нормальных по строению сперматозоидов (не менее 50†%);
  • подсчитывают количество лейкоцитов (0Ц1 в поле† зрени€).

ƒл€ того чтобы показатели спермограммы были информативными, необходимо воздержание от половой жизни в течение 3-5 дней до сдачи спермы на анализ (желательно не меньше, но и не больше). Ћучше всего сдавать сперму на анализ в том же помещении, где находитс€ лаборатори€. ќхлаждение спермы ведет к искажению ее показателей.†

ѕри†вы€влении большого количества патологических по строению (аномальных) сперматозоидов показано дополнительное исследование Ч морфологический анализ спермы, который позволит более точно определить характер патологии сперматозоидов, количество нормальных форм и служит одним из критериев выбора метода лечени€ бесплоди€. ¬ случае вы€влени€ повышенного числа лейкоцитов в сперме, дополнительно проводитс€ посев спермы на инфекцию.

∆енское бесплодиеќсновными методами, примен€емыми при обследовании женщин, €вл€ютс€:

  • измерение ректальной температуры;
  • ”«-диагностика (процент вы€влени€ патологии 70Ц90†%);
  • гистеросальпингографи€ (точность определени€ патологии 40Ц55†%);
  • гормональное обследование;
  • инфекционное обследование, вы€вление инфекций, передаваемых половым путем;
  • гистероскопи€;
  • лапароскопи€ (точность диагностики приближаетс€ к 99†%);
  • посткоитальные тесты, различные специальные исследовани€ (проба Ўуварского, проба  урцрока-ћиллера, определение антиспермальных антител);
  • генетическое обследование, определение кариотипов супругов (при†необходимости).

—реди†методов лечени€ бесплоди€ можно условно выделить те, что направлены на восстановление естественной фертильности супружеской пары и те, что используют технику искусственного†оплодотворени€.

ƒл€ восстановление естественной фертильности примен€ют:

  • консервативное и хирургическое восстановление проходимости маточных труб;
  • коррекцию эндокринных расстройств;
  • восстановление нарушенного сперматогенеза.

“ехники искусственного оплодотворени€:

  • внутриматочна€ инсеминаци€ спермой мужа;
  • Ё ќ с последующим переносом эмбрионов в матку матери в различных его вариантах.

  сожалению, сегодн€ бесплодие довольно распространено.  ак показывают исследовани€ и практический опыт, и мужчина, и женщина в равной степени могут нести ответственность за бездетность пары. ѕоэтому искать причины бесплоди€ нужно только вместе, как и боротьс€ с ними. Ѕезусловно, без помощи специалистов здесь не обойтись. ¬ нашей клинике вам всегда готовы помочь!

ѕозвонит
ѕозвонить
 ак добратьс€
 ак добратьс€
ћеню
ћеню
–ежим работы клиник
г. ћосква, ул. ѕроспект ћира д.184 к.1
пн-сб 9.00-21.00
вск. 9.00 до 19.00
г. Ќижний Ќовгород, ул. “имир€зева д.35
пн-сб 8.00-20.00
вск. 9.00 до 17.00
+7 (831) 217-01-11 (многоканальный)
close-button
Ќовости
close-button
Ё ќ-—ќƒ≈…—“¬»≈
ул. ѕроспект ћира д.184 к.1 129301 ћосква, –осси€,
8 (499) 187-87-81, 8 (499) 187-87-81, info@eko-sodeistvie.ru