ул. ѕроспект ћира д.184 к.1
ул. “имир€зева д.35
–ежим работы:
ћосква пн-пт: 9.00 Ц 20.00, сб: 9.00 Ц 17.00, вс: выходной
Ќ. Ќовгород пн-сб: 8.00 Ц 20.00, вс: 9.00 Ц 17.00

ѕовышенный пролактин у женщин

”—Ћ”√»

ѕролактин Ч это гормон передней доли гипофиза. ¬ норме он обеспечивает процесс секреции молозива, стимулирует лактацию. ќсновной его Ђмишеньюї €вл€ютс€ клетки молочных желез.

ѕовышенный пролактин у женщин

ѕролактин поддерживает существование желтого тела в период беременности, способствует выработке прогестерона, росту и развитию молочных желез, тормозит овул€цию и предупреждает развитие новой беременности. »меютс€ данные о том, что этот гормон обладает обезболивающим действием и снижает интенсивность боли во врем€ грудного вскармливани€, когда ребенок может прикусывать сосок.  роме того, он оказывает вли€ние и на организм небеременных женщин. ¬ частности, участвует в регул€ции водно-солевого баланса, обмене кальци€, поддерживает работу иммунной системы.

ѕочему повышаетс€ концентраци€ гормона

¬ норме у взрослых женщин уровень пролактина в крови составл€ет от 109 до 557 м≈д/мл. ¬ зависимости от фазы менструального цикла концентраци€ может существенно измен€тьс€, но не выходит за указанные границы.

ѕовышение уровн€ пролактина отмечаетс€ как при патологических, так и при физиологических состо€ни€х. Ќаиболее частыми причинами из первой группы €вл€ютс€:

  • ќпухоли гипофиза. ќдной из наиболее распространенных причин, почему повышен гормон пролактин, €вл€етс€ доброкачественна€ опухоль Ц аденома гипофиза.  роме того, повышение уровн€ пролактина может быть св€зано с лимфоцитарным гипофизитом, а также хирургическими вмешательствами в области гипофиза в анамнезе.
  • Ёндокринные патологии Ч первичный гипотиреоз, болезнь »ценко- ушинга, синдром поликистозных €ичников.
  • ¬оздействие ионизирующего излучени€ на головной мозг в анамнезе, например, проведение лучевой терапии при лечении лейкозов (профилактика и лечение нейролейкоза) и других злокачественных опухолей в области головного мозга.
  • ѕрием некоторых лекарственных препаратов. Ќекоторые из них оказывают антидофаминовый эффект, что приводит к гиперпролактинемии.   ним относ€т нейролептики (галоперидол), антидепрессанты (пароксетин), прокинетики. √ормон пролактин у женщин может быть повышен на фоне приема оральных контрацептивов.

‘изиологическое повышение гормона пролактина у женщин отмечаетс€ во врем€ беременности и грудного вскармливани€, после сексуального контакта, при сильном раздражении сосков, после серьезных эмоциональных переживаний или стресса. “акже транзиторна€ физиологическа€ гиперпролактинеми€ наблюдаетс€ после сна.

 линические про€влени€

»збыток пролактина по принципу обратной св€зи воздействует на гипоталамус, что приводит к снижению продукции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона.  ак следствие, возникает нарушение репродуктивной функции. ¬месте с тем, происходит активное воздействие на секреторный аппарат молочной железы, что приводит к галакторее.

¬се вместе это может иметь следующие последстви€:

  • Ќарушение менструального цикла. ѕро€вл€етс€ регул€рными задержками, увеличением продолжительности цикла, изменением объема выделений и др.
  • ѕолное отсутствие овул€ции. Ёто нарушение приводит к еще одному серьезному последствию повышенного пролактина Ч бесплодию.
  • ѕо€вление выделений из сосков. ќни могут иметь разный цвет, консистенцию и объем.
ѕовышенный пролактин у женщин

ѕри повышении уровн€ пролактина отмечаютс€ и другие, менее специфичные, симптомы.   ним относ€тс€: ожирение, хрупкость костей, снижение полового влечени€, избыточный рост волос на теле, по€вление прыщей, ухудшение пам€ти и внимани€, эмоциональные расстройства и др.

Ёкспертное мнение врача
√лавврач –ашид ћокаид
–ашид ћокаид
¬рач акушер-гинеколог, репродуктолог, клинический эмбриолог Ц цитогенетик.
ѕовышенный уровень пролактина у женщин может свидетельствовать о наличии болезней гипофиза или гипоталамуса, а также о патологии щитовидной железы или синдроме поликистозных €ичников. ѕри этом не следует забывать, что пролактин обладает биологической вариабельностью в 24 % и в норме может колебатьс€ в достаточно широких пределах. Ёто особенно заметно после зан€тий спортом или выполнени€ т€желой физической работы. “акже важно знать, что повышение пролактина за счет его макроформы на фоне хорошего самочувстви€ не €вл€етс€ опасным и не требует лечени€.

ћетоды диагностики

ќпределить уровень пролактина достаточно просто. ∆енщине необходимо сдать кровь из вены. ѕеред этим требуетс€ пройти простую подготовку. ¬ частности, за сутки до исследовани€ следует исключить половые контакты, т€желые физические нагрузки, избегать стресса и эмоционального перенапр€жени€. «а час до анализа следует отказатьс€ от курени€.  ровь сдают натощак. –езультат готов, как правило, в течение рабочего дн€.

–азобратьс€, почему повышен пролактин, иногда очень сложно. ”читыва€ большое разнообразие причин, которые могут привести к патологии, врачу приходитс€ назначать комплексное обследование. ¬ него могут быть включены следующие методы:

  •  “ или ћ–“ головного мозга.
  • ”«» щитовидной железы и других внутренних органов.
  • ќпределение уровн€ половых гормонов.
  • Ѕиохимический анализ крови и др.

  процессу диагностики могут подключатьс€ специалисты узкого профил€, например, нейрохирург или эндокринолог.

 ак снизить уровень пролактина до нормальных значений

“актика лечени€ гиперпролактинемии определ€етс€ исход€ из причин ее возникновени€. ѕримен€етс€ медикаментозна€ терапи€, а также хирургическое вмешательство. ћедикаментозна€ терапи€ имеет некоторые нюансы:

  1. Ћечение пролактиномы агонистами дофаминовых рецепторов. Ёти препараты стабилизируют уровень пролактина, снижают выраженность симптомов и даже способствуют уменьшению размеров самой опухоли.
  2. ≈сли причиной развити€ гиперпролактинемии €вл€ютс€ эндокринные патологии, инфекции или системные заболевани€, в первую очередь проводитс€ их лечение.
  3. ≈сли повышение уровн€ пролактина обусловлено приемом лекарственных препаратов, их мен€ют на аналог с другим механизмом действи€. ≈сли это невозможно, провод€т заместительную терапию половыми гормонами, чтобы устранить симптомы гипогонадизма.

’ирургическое лечение проводитс€ строго по показани€м:

  • ”стойчивость к консервативному лечению гиперпролактиномы.
  • »ндивидуальна€ непереносимость медикаментозной терапии.
  • Ќаличие проблем со зрением из-за компрессии зрительного перекреста.

ћакропролактинома у женщин, планирующих беременность.

ѕосле проведенного лечени€ и нормализации уровн€ пролактина у женщин восстанавливаетс€ менструальный цикл, исчезают выделени€ из сосков и улучшаетс€ общее состо€ние здоровь€. ≈сли до этого был поставлен диагноз Ђбесплодиеї, то врач может назначить дополнительное обследование, которое поможет получить информацию о репродуктивной функции.

ѕозвонит
ѕозвонить
 ак добратьс€
 ак добратьс€
ћеню
ћеню
–ежим работы клиник
г. ћосква, ул. ѕроспект ћира д.184 к.1
пн-сб 9.00-21.00
вск. 9.00 до 19.00
г. Ќижний Ќовгород, ул. “имир€зева д.35
пн-сб 8.00-20.00
вск. 9.00 до 17.00
+7 (831) 217-01-11 (многоканальный)
close-button
Ќовости
close-button
Ё ќ-—ќƒ≈…—“¬»≈
ул. ѕроспект ћира д.184 к.1 129301 ћосква, –осси€,
8 (499) 187-87-81, 8 (499) 187-87-81, info@eko-sodeistvie.ru