Повышенный пролактин у женщин

Пролактин — это гормон передней доли гипофиза. В норме он обеспечивает процесс секреции молозива, стимулирует лактацию. Основной его «мишенью» являются клетки молочных желез.

Пролактин поддерживает существование желтого тела в период беременности, способствует выработке прогестерона, росту и развитию молочных желез, тормозит овуляцию и предупреждает развитие новой беременности. Имеются данные о том, что этот гормон обладает обезболивающим действием и снижает интенсивность боли во время грудного вскармливания, когда ребенок может прикусывать сосок. Кроме того, он оказывает влияние и на организм небеременных женщин. В частности, участвует в регуляции водно-солевого баланса, обмене кальция, поддерживает работу иммунной системы.

Почему повышается концентрация гормона

В норме у взрослых женщин уровень пролактина в крови составляет от 109 до 557 мЕд/мл. В зависимости от фазы менструального цикла концентрация может существенно изменяться, но не выходит за указанные границы. Повышение уровня пролактина отмечается как при патологических, так и физиологических состояниях. Наиболее частыми причинами из первой группы являются:

• опухоли гипофиза;
• опухоли гипоталамуса;
• заболевания щитовидной железы;
• синдром поликистозных яичников;
• воздействие ионизирующего излучения на головной мозг.

Физиологическое повышение гормона пролактина у женщин отмечается во время беременности и грудного вскармливания, после сексуального контакта, при сильном раздражении сосков, после серьезных эмоциональных переживаний или стресса, после применения некоторых лекарственных препаратов и др.

Клинические проявления

Если гормон пролактин повышен, то, в первую очередь, это сказывается на состоянии женской репродуктивной системы. Симптомы нарушений могут быть следующими:

• Нарушение менструального цикла. Проявляется регулярными задержками, увеличением продолжительности цикла, изменением объема выделений и др.
• Полное отсутствие овуляции. Это нарушение приводит к еще одному серьезному последствию повышенного пролактина — бесплодию.
• Появление выделений из сосков. Они могут иметь разный цвет, консистенцию и объем.

При повышении уровня пролактина отмечаются и другие, менее специфичные, симптомы. К ним относятся: ожирение, хрупкость костей, снижение полового влечения, избыточный рост волос на теле, появление прыщей, ухудшение памяти и внимания, эмоциональные расстройства и др.

Методы диагностики

Определить уровень пролактина достаточно просто. Женщине необходимо сдать кровь из вены. Перед этим требуется пройти простую подготовку. В частности, за сутки до исследования следует исключить половые контакты, тяжелые физические нагрузки, избегать стресса и эмоционального перенапряжения. За час до анализа следует отказаться от курения. Кровь сдают натощак. Результат готов, как правило, в течение рабочего дня.

Разобраться, почему повышен пролактин, иногда очень сложно. Учитывая большое разнообразие причин, которые могут привести к патологии, врачу приходится назначать комплексное обследование. В него могут быть включены следующие методы:

• КТ или МРТ головного мозга.
• УЗИ щитовидной железы и других внутренних органов.
• Определение уровня половых гормонов.
• Биохимический анализ крови и др.

К процессу диагностики могут подключаться специалисты узкого профиля, например, нейрохирург или эндокринолог.

Как снизить уровень пролактина до нормальных значений

Эффективное лечение возможно только после выявления точной причины повышения уровня гормона. Если у женщины диагностированы опухоли гипофиза, то по возможности проводят оперативное вмешательство. Такое лечение применяют относительно редко. В большинстве случаев удается ограничиться консервативной терапией: назначают препараты, которые способствуют снижению концентрации пролактина до нормальных значений за счет воздействия на другие гормоны, в частности, дофамин. Во время лечения не лишним будет соблюдать специальную диету, избегать тяжелой физической работы, исключить курение и употребление спиртных напитков.

После проведенного лечения и нормализации уровня пролактина у женщин восстанавливается менструальный цикл, исчезают выделения из сосков и улучшается общее состояние здоровья. Если до этого был поставлен диагноз «бесплодие», то врач может назначить дополнительное обследование, которое поможет получить информацию о репродуктивной функции.

Причины бесплодия

Лечение бесплодия у женщин

Повышенный уровень тестостерона у женщин

Причины повышенного ФСГ