Причины отсутствия овуляции
Первый шаг лечения – это подготовка организма к стимуляции овуляции. С помощью препаратов, подавляющих продукцию собственных гормонов и стимулирующих работу яичников извне, регулируют менструальный цикл. Это позволяет управлять ростом фолликулов, контролировать их количество, время овуляции и забора яйцеклеток.
Для регуляции менструального цикла в программе ЭКО используются блокаторы гипофиза (агонисты или антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона) и стимуляторы суперовуляции. Схемы стимуляции, вид протокола и дозировку препаратов врач подбирает индивидуально для каждой женщины, опираясь на результаты анализов, данные УЗИ-диагностики, возраст, эффективность предыдущих протоколов и другие показатели.
Стимуляция, как правило, начинается в течение трех первых дней цикла и в среднем длится 11-13 дней. На протяжении этого периода в одно и то же время суток осуществляются инъекции препаратов подкожно в область живота, в ряде случаев внутримышечно. Препараты выпускаются в форме шприц-ручек, удобных в использовании любой женщиной, даже не имеющей медицинского образования. По правилам постановки препаратов консультируют специально обученные медицинские сестры. Каждые 2-3 дня в течение периода стимуляции овуляции необходимо проводить УЗИ для корректировки дозы препаратов и выбора оптимально подходящего времени пункции фолликулов.
Когда фолликулы достигают в диаметре 20-25 миллиметров, за 34-36 часов назначается триггер овуляции – препарат, окончательно завершающий процесс созревания яйцеклетки и ее подготовки к оплодотворению. Основная цель стимуляции суперовуляции – повышение шансов на успешный результат экстракорпорального оплодотворения.
На протяжении всего периода стимуляции пациентка находится в тесном контакте со своим лечащим врачом, который осуществляет контроль роста фолликулов с помощью УЗИ. Когда яичники достигнут необходимых размеров, назначается пункция фолликулов.
